筆者研究角膜塑型技術已有9年，期間於中華民國眼科醫學會議發表過四次論文報告，並定期參與世界性角膜塑型會議。目前，在許多地區有角膜塑型術的學會組織，有興趣的醫師可以上網路查詢，只要鍵入Ortho-K，便可以搜尋到美國、加拿大、澳州，甚至中國大陸相關學會的資料。

台灣正式引進角膜塑型術已有數年，投入其中的眼科醫師不在少數，而且是眼科醫學會正式認可的近視治療項目之一。台灣學童的近視率與加深速度世界第一，對於快速加深的小朋友，環境控制與藥物控制往往也無能為力。這時候由真正內行的眼科醫師做角膜塑型術是相當好的選擇。除了可以降低度數，不必配戴眼鏡之外，許多報告顯示，角膜塑形術能夠非常有效地抑制近視度數的加深。

角膜塑型術的鏡片設計是一項大學問，執行計算與設計新一代塑型鏡片的人，稱為「鏡片設計者」，一般醫師往往必須依賴他做最後的設計。然而驗配的醫師仍然必須能夠自行判斷問題，區辨良窳，當遠端設計者發生錯誤時也能適當地加以改正，這是國內醫師必須努力學習與提昇技巧的地方。其次，角膜塑型可與齒列矯正相提並論，鏡片設計的精密度與困難度猶遠高於後者。如果把這樣需要細心觀察與照護的過程，當做一般隱形眼鏡般，一窩風在眼鏡公司低價銷售，原本再正當的治療也要出問題。

既然是隱形眼鏡當主角，鏡片的清洗保養與定期檢查就必須非常注重。部分引起爭議的狀況，除了驗配不當之外，鏡片保養是另一個原因，鏡片清洗不當將引起眼睛過敏紅痛甚至感染發炎。注意事項包括，消毒藥水開瓶後應該限定一個月左右換新，以避免因為藥水污染，導致角膜感染。定期使用去蛋白酵素，以保持表面潔淨，維持鏡片透氣孔的通透性。使用一段時間之後，鏡片難免會有缺損或表面刮傷，應該定期檢查、拋光或換新鏡片…等等。

良好的角膜塑型鏡片，具備兩項特徵，使角膜感染率與角膜受影響程度非常少。一是透氧係數高出軟式鏡片8~10倍，並有透氣孔可以直接呼吸。另一特徵是不易附著細菌，如同玻璃表面，一洗就亮。此外，做得好的角膜塑型，只是暫時推動角膜表皮層的百分之二十，其它深部組織完全沒有改變，停止配戴一段時間後，自然回到原狀，其安全性遠超過侵入性手術，是完全可逆的。筆者屬於鏡片設計者，為美國原廠所設計的鏡片行銷許多國家。設計者必須能夠完全掌控鏡片的材質、設計與作用原理，而且保持有世界性新知來源的暢通管道，以上所言所述皆有所根據。

對於國內角膜塑型術發展初期的部分亂象，有心的眼科醫師們，必須加緊腳步，持續學習正確的角膜塑型技術、照顧好每一位病人、再發表本土的統計結果，一段時間後自然能夠贏得多數民眾的信賴和掌聲。

董曉青 醫師